Klagewelle gegen IKK classic führt zu Erfolg

Wieder können wir von mehreren erfolgreichen Verfahren der Abrechnungsstelle Mittelrhein gegen die IKK classic berichten. So wurde im Mai 2021 eine Klagewelle seitens der Rechtsanwaltskanzlei Alt und Partner für die Abrechnungsstelle Mittelrhein gegen die IKK classic auf den Weg gebracht. Hierbei handelte es sich um mehrere Klagen, in welchen die IKK classic verklagt wurde, um Behandlungskosten zu zahlen, welche unberechtigterweise abgesetzt wurden. Es handelte sich um unzulässige Absetzungen der klassischen Massagetherapie durch das Abrechnungszentrum Emmendingen. 

 

Nachdem schon mehrere Verfahren persönlich durch Rechtsanwalt D. Benjamin Alt an mehreren Gerichten durchgefochten werden konnten, verpflichtete sich die IKK classic an einem Tag in gleich vier weiteren Verfahren zur Übernahme der abgesetzten Behandlungskosten für die erbrachten therapeutischen Leistungen und verpflichtete sich darüber hinaus die Kosten des Rechtsstreits zu übernehmen, welche aus Gerichtskosten und Rechtsanwaltskosten bestehen.

 

Dadurch wurde die IKK classic in einigen weiteren Verfahren in ihre Schranken verwiesen und die Abrechnungsstelle Mittelrhein, welche als Abrechnungsdienstleister für eine Vielzahl von Therapeuten tätig ist, freute sich über die Übernahme der Behandlungsvergütungen, welche schließlich rechtmäßig erbracht und abgerechnet wurden. 

 

Diese Verfahren vor dem Sozialgericht Köln führen dazu, dass weitere Therapeuten prüfen, ob nicht doch noch Ansprüche wegen unzulässiger Absetzung aus der Vergangenheit geltend gemacht werden können. In den beschriebenen Fällen handelte es sich um solche, in denen nach dem Heilmittelkatalog und der Heilmittelrichtlinie, welche bis zum Ende des Jahres 2020 galten, klassische Massagetherapien nur bis zehn Behandlungseinheiten vergütet wurden, obwohl außerhalb des Regelfalls mehr Behandlungen erbracht wurden. Die Differenz zwischen den zehn bezahlten Behandlungen und den tatsächlich erbrachten Behandlungen kann im Regelfall erfolgreich vor Gericht durchgesetzt werden.

 

Sollten Sie auch von derartigen Absetzungen betroffen sein, welche in den letzten Jahren vermehrt vom Abrechnungszentrum Emmendingen vorgenommen wurden, melden Sie sich gerne bei uns, so dass wir Sie unterstützen können.